26.07.2010

Врачебная ошибка или несчастный случай?

Абсолютно здоровая женщина погибла во время осмотра у гинеколога. «Несчастный случай», - заявляют компетентные органы. «Халатность врачей», - уверен вдовец. 
 
Автор: Федор БЛОХИН
 
- Весной 2009 года, — начал свой рассказ обратившийся в редакцию Мураджан Гуломкодиров, — мне и моей жене срочно понадобилась большая сумма денег. И моей супруге предложили стать суррогатной матерью.
По словам г-на Гуломкодирова, уже после смерти  жены он узнал, что она неоднократно становилась донором яйцеклеток в Центре экстракорпорального оплодотворения, что подтверждает отсутствие какой-либо патологии или заболеваний, так как этой программе подходят только женщины с абсолютным здоровьем и не старше 35 лет, а на момент трагедии Гульмире Мейрмановой было только 34 года.
- В начале весны, когда я был  в командировке, — продолжил свой рассказ Мураджан, — Гульмира, ничего мне не сказав, решила осуществить свое намерение. За вынашивание ребенка по договору полагалось 20 тысяч долларов. Оплодотворение было сделано и моей жене, и той женщине, которая была потенциальной матерью. Но через какое-то время, когда я уже был в городе, у жены был обнаружен полип в полости матки, и ее направили в медцентр «Авторская медицина», чтобы пройти обследование. Врач сказала ей, что беременность не развивается, нужно избавиться от плода. 15 марта мне сообщили, что Гульмира скончалась от анафилактического шока, который был вызван реакцией организма на лидокаин в виде аэрозоля, его использовали для обезболивания  при гистероскопии.
- На следующий день я  вместе с адвокатом обратился в городскую прокуратуру, — говорит Гуломкодиров, — чтобы провели расследование и виновных наказали. Прокурор города отправил мое заявление в прокуратуру Алмалинского района, а там, вместо того чтобы отправить дело на расследование, его передали в Комитет по контролю за фармацевтической деятельностью. В течение полутора месяцев комиссия проводила проверку и дала заключение: в действиях врачей вины нет — несчастный случай. Мне было выдано заключение этой комиссии. Следователь закрыл дело за отсутствием состава преступления. Но мы обжаловали действия прокуратуры в Алмалинском районном суде, — поясняет адвокат Мураджана Нурлан Рахманов, — и судья признал действия прокурора незаконными, обязав их принять необходимые меры. Однако на данный момент, когда мы обращаемся к следователю, чтобы узнать об этапах расследования, нам говорят, что дело в прокуратуре, а там заявляют, что оно в следственном отделе. И до сих пор вопрос о возбуждении уголовного дела остался нерешенным. Мы пытались сдвинуть дело с мертвой точки, подали жалобу в городскую прокуратуру, но до сих пор не получили ответа.
По мнению Мураджана Гуломкодирова, в истории с полипом, неразвивающейся беременностью и применением лидокаина  есть множество нестыковок,  которые намеренно скрываются, чтобы замять дело под видом несчастного случая. У мужчины остались двое детей — девочки трех и шести лет. Единственное, что он хочет узнать, — это настоящую причину столь скоротечной и внезапной смерти его абсолютно здоровой жены.
Гормоны разыгрались?
Адвокат  Мураджана Гуломкодирова Нурлан Рахманов считает, что в случае с женой его клиента речь идет о врачебной ошибке.
- Данное дело подпадает под  статью 114  УК РК «Ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинскими и фармацевтическими работниками», — заявляет юрист. — Применима четвертая часть этого закона, то есть небрежное и недобросовестное отношение к обязанностям, если эти действия повлекли  смерть человека, и предусматривает наказание: ограничение свободы на срок до двух лет,  а также лишение права занимать определенные должности и заниматься определенной деятельностью сроком до трех лет.
В медицинском центре «Авторская медицина», где случилась трагедия, нам пояснили: никто не застрахован от такой реакции на лидокаин.
- Гульмира Мейрманова  пришла к нам по направлению из центра ЭКО для прохождения гистероскопии, — рассказал гендиректор клиники Ардак Каримов, — и в ходе процедуры у женщины случился анафилактический шок от применения анестетика, а именно 10 % лидокаина в виде аэрозоля. Затем острое злокачественное течение и внезапная потеря сознания.  Врачом были приняты реанимационные мероприятия, не давшие никакого эффекта. В подобных случаях даже при свое­временной помощи очень велик риск летального исхода. После случившегося у нас проводилась проверка комиссии, направленной департаментом Комитета контроля  медицинской фармацевтической деятельности.
Врач, проводивший процедуру погибшей, Арман Байкенов, пока не ведет приема пациентов. С доводами потерпевшей стороны доктор не согласен:
- Предположения и заявления мужа погибшей, — говорит Байкенов, — а также его адвоката я не буду комментировать. Сейчас идет следствие, и оно во всем разберется. Если бы с моей стороны были ошибки, то комиссия, проводившая проверку, обнаружила бы их, — закончил он.
Однако, несмотря на результаты комиссии, Алмалинским районным судом все же было вынесено решение вернуть дело на доследствие. Кстати, в отчете комиссии говорится, что погибшая во время программы по искусственному оплодотворению получала массивную гормональную терапию, что было небезвредно для печени. Изучив же инструкцию по применению лидокаина, мы обнаружили в разделе «Особые указания»: с осторожностью применяют пациенты с нарушениями функции печени.
Получается, в истории болезни умершей должна была сохраниться информация о воздействии гормонов на организм. Но выяснилась еще одна деталь. Гульмира пришла в центр не с амбулаторной картой, а только с направлением. Из результатов проверки следует, что врач провел устный опрос пациентки и лишь после того приступил к операции.
- Ее спрашивали, вводился ли лидокаин когда-либо или нет, — говорит Мураджан Гуломкодиров, — Она сказала: да, ей действительно уже вводили его.
Директор Национального центра формирования здорового образа жизни Сауле Диканбаева считает, что в данном случае нарушения закона со стороны врача нет:
- В законе нет нормы, — пояснила она, — которая бы указывала на то, что врач платной клиники обязан принимать пациента только с историей болезни, амбулаторной картой.
Оказалось, что проверить, есть ли у человека аллергия на лидокаин, невозможно. Препарат может успешно применяться у пациента десять раз, а на одиннадцатый внезапно выявится аллергия. Тогда возникает другой вопрос: почему столь опасный анестетик используют в медицине?
- Его терапевтическая эффективность доказана, — комментирует зампредседателя Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Людмила Бюрабекова, — и количество смертельных осложнений минимальное.
Мы продолжим следить за развитием событий по этому делу. Также мы отправляем запрос в прокуратуру Алмалинского района, чтобы выяснить, на какой стадии находится расследование данного дела.
Беспечные пациенты сами себе обеспечивают  проблемы
Как человек может защитить себя от несчастных случаев и врачебных ошибок? С этим вопросом мы обратились к директору Национального центра формирования здорового образа жизни Сауле Диканбаевой.
- Есть Административный и Уголовный кодексы Республики Казахстан, там прописаны все виды ответственности врачей, нормативные и законодательные акты, защищающие права граждан на получение качественной медицинской помощи, и меры наказания медицинских работников за врачебную ошибку. Только проблема заключается в том, что нужно еще доказать эту ошибку, потому что есть такое понятие, как несчастный случай, и оно вполне оправдано. Существуют примеры случаев, когда врач все делает согласно протоколу. Но из-за особенностей организма и непереносимости лекарственных средств, которые даже  до того могли  вводиться  человеку, все кончалось летальным исходом.
Многие считают, что перед применением какого-либо препарата врач должен сделать пробу, то есть ввести половинную дозу, однако, если у человека сверхчувствительность к этому препарату, он даст анафилактический шок независимо от дозировки.
Для того чтобы предупредить нежелательные последствия, врач должен провести тщательный сбор информации о пациенте, о том, когда и при каких обстоятельствах вводился тот или иной препарат. Но зачастую пациент сам не знает или может перепутать названия лекарственных средств, так как у многих созвучные названия. Вообще, чтобы получить достоверную информацию, доктора обычно требуют амбулаторную карту человека, но в правилах оказания медицинских услуг нет такого, что  нельзя принимать человека без медицинской карты. В частных клиниках людей принимают даже не по направлению, а по их жалобам. Для того  чтобы оградить себя от нежелательных последствий, человек  в первую очередь должен сам принять необходимые меры, хотя бы не забыть взять с собой в больницу амбулаторную карту и как можно достоверней отвечать на вопросы врачей.
Источник: Деловая газета "Взгляд" №28 (164) от 23 июля 2010 года

0 коммент.:

Отправить комментарий