Выбор - за клиниками поближе к дому

Подавляющее большинство казахстанцев предпочитает госпитализироваться у себя в регионах, сообщила в пятницу во время on line конференции в агентстве B News Kz вице-министр здравоохранения Салидат Каирбекова. 

 

Автор: Василий ИВАНОВ

 

А это значит, что больничную сеть по стране худо-бедно сохранить удастся – ведь нерентабельные клиники, даже если они государственные, должны закрыться.

Эксперимент по свободному выбору больницы нуждающимися в стационарном лечении казахстанцами Минздрав попытался поставить с января нынешнего года, когда в рамках создания Единой национальной программы здравоохранения разрешил пациентам выбирать не только поликлиники, но и стационары, причем этот свободный выбор может простираться на всю страну, а не ограничиваться регионом проживания больного. По итогам восьми месяцев, как отрапортовала вице-министр, около 90% казахстанцев по-прежнему выбирают местные клиники.
- Оставшаяся часть выбирает клиники Астаны, Алматы, выбираются клиники Карагандинского региона, Акмолинской области, — сообщила о «непатриотичности» по отношению к своим «малым родинам» Каирбекова, но  тут же реабилитировала  часть «ездоков»:  - Если говорить о последнем регионе, то понятно, что там для населения очень удобно, когда жители соседней Северо-Казахстанской области, которые ближе живут к Кокшетау, ездят в Кокшетау.
Что касается 90% «домоседов», то представительница Минздрава затруднилась сказать, сколько из них остается лечиться в регионах по причине банального безденежья и невозможности добраться до столицы из родного аула. Также неизвестно, сколько жителей села не смогли записаться на прием не то, что в столичные, а в свои городские клиники из-за банального отсутствия интернета в ауле.
- Сегодня пациенты в рамках системы могут сами выбирать клинику и выезжать на место лечения в ту клинику, в которой зарезервировано для них место: если вы зайдете на веб-портал на сегодня есть специальный портал для госпитализаций, где доступность для каждого гражданина Казахстана имеет место быть, то есть сегодня каждый может для себя место зарезервировать, — с гордостью за продвинутость нашей системы здравоохранения заявила вице-министр и уточнила: — Единственное, что он должен иметь для этого направление от терапевта о том, что ему целесообразно стационарное лечение.
Сельчанам от этого стало, конечно, значительно легче, особенно когда оказалось, что оптимизировать единственную больницу на район, даже если она окажется убыточной, не будут.
- По итогам года мы посмотрим, мы будем делать рейтинг медицинских организаций, в котором будем учитывать, как пациенты «проголосовали ногами» — кто в какую больницу пошел, — заявила вице-министр.
А на вопрос о том, что будет с клиниками, тропа в которые заросла, заявила, что это — вопрос рыночный, и финансированию по госзаказу не подлежит: пациент сказал — в морг, значит, в морг.
- Единственное, чтобы не было перегибов — если какая-то сельская больница одна на весь район, то она будет финансироваться вне зависимости от количества пациентов, потому что в каких-то экстренных случаях кроме нее помощь больным оказать будет некому, — заверила Каирбекова.
Об уровне таких больниц-призраков с остаточным финансированием лучше, конечно, не задумываться...Но не все так мрачно: Минздрав уже обнаружил в государственной системе здравоохранения отдельных медиков, которые не могут жаловаться на зарплату, а значит, не имеют оснований заявлять пациентам, что лечат их спустя рукава только из-за того, что работают в богадельне.
- В связи с посланием главы государства от февраля 2008 года сейчас увеличение заработной платы работникам бюджетной сферы, куда относится система здравоохранения, в 2009 году была на 25% была увеличена, 1 апреля 2010 года она была снова увеличена на 25%, и в 2011 году она будет увеличена на 30%, это раз, — рассказывала, кому в Казахстане жить хорошо, Каирбекова. — Кроме того, хочу сказать, когда Единая национальная система здравоохранения оплачивает за результат, если на имя врача идут, этот врач получает по дифференцированной оплате труда...
Как стало ясно из ее слов, сегодня у нас врачи, которые внедряют высокие технологии в регионах, имеют прекрасное образование и самосовершенствуются, получают 125—200 тысяч тенге. Правда, конкретная цифра — сколько именно медиков получает сегодня от тысячи до полутора тысяч долларов в месяц —  так и не прозвучала.
Как не прозвучал и ответ на вопрос о том, что будет сделано для предотвращения заражений больных ВИЧ и гепатитом С. Вице-министр сослалась на то, что случаи заражения «при проведении медицинских манипуляций» есть в клиниках многих стран мира. И добавила, что после того, как гром несколько раз грянул, мужик все-таки перекрестился: был выявлен ряд медицинских работников, являющихся носителями гепатита. Их отстранили от тех самых «медицинских манипуляций», при которых возможно заражение — от проведения операций и ассистирования при них, например.
Более того, этих медиков государство сейчас лечит, поскольку они свою болезнь получили, проводя те самые «манипуляции» с больными — но опять-таки формат конференции, к сожалению, не дал возможности задать вопрос о том, сколько таких медиков выявлено и каковы, по оценке министерства, масштабы поражения тем же гепатитом среди казахстанского медперсонала. При этом лечить взрослое население, больное гепатитом, бесплатно государство готово со следующего года — детей, по заверениям Каирбековой, бесплатно от него лечат уже сейчас.
Ну и, конечно, Минздрав готов выполнять любые поручения президента страны, в том числе  и по увеличению средней продолжительности жизни населения до 72 лет к 2020 году. И не только выполнять, но и перевыполнять: Салидат Каирбекова пообещала, что показателя в 70 лет средней продолжительности жизни казахстанцы достигнут уже к началу 2016 года. Если, конечно, мужики не подкачают:
- В 2009 году ожидаемая продолжительность жизни населения в республике составила 68,6 лет, если говорить о 2008 годе, то это было 67,1 лет, то есть налицо увеличение ожидаемой продолжительности жизни, — сказала вице-министр. — При этом я хотела бы сказать, что у мужчин ожидаемая продолжительность жизни увеличилась на 1,7 года, а у женщин на 1,1 года, но при этом разница между ожидаемой продолжительностью жизни у мужчин и женщин превышает естественное различие 5 лет и составляет сегодня 9,9 лет. Половая диспропорция сложилась по причине высокой смертности среди мужчин по сравнению со смертностью среди женщин. У мужчин, наверно, большая смертность связана с социальными причинами: здесь преобладают такие вещи как суициды, травматизм, смертность, обусловленная табакокурением, употреблением алкоголя, инсульт, инфаркты, нервные расстройства, речь идет о депрессиях, — живописала она причины мужской смертности.
По ее словам, чаще всего мужчины умирают от несчастных случаев, отравлений, сердечно-сосудистых заболеваний, но и тут прогресс налицо:
- Так вот сегодня завершилось формирование сети кардиохирургических учреждений, если в 2006 году у нас их было всего 3, то в прошлом году их стало уже 19, то есть мы развили на сегодняшний день инфраструктуру кардиохирургических учреждений, — заявила вице-министр. — У нас в стране сегодня осуществляются практически все виды кардиохирургических и интервенционных вмешательств. То есть если раньше мы таких больных отправляли за рубеж, то сегодня все эти высокие технологии делаются у нас в республике. Кроме того, мы все знаем, лучше не доводить до болезни: самое лучшее — это профилактика. С этой целью проводится скрининговые исследования на раннее выявление сердечнососудистых заболеваний. Понятно, что приводит к этим заболеваниям, ожирение, курение. Я хочу сказать, что очень много зависит от солидарной ответственности граждан, — заключила Каирбекова.
И в самом деле — курить и пить надо меньше. Хотя бы для того, чтобы реже попадать в лапы нашей системы здравоохранения...